Analyse de la structure tarifaire
H+ et la FSA réexamineront ensemble la structure tarifaire. Mais un objectif clair doit être fixé avant toute chose.
Un contrat national sur les traitements par dialyse entre H+ et la Fédération suisse pour tâches communes des assureurs-maladie (FSA) est actuellement en vigueur. Or, lors de la scission en deux fédérations de caisses maladie, certains assureurs ont quitté la FSA, ce qui leur a posé par la suite des problèmes pour la facturation de la dialyse. Ces assureurs ont donc convenu avec la FSA d’appliquer jusqu’à fin 2019 le contrat existant entre H+ et la FSA. En cours d’année, cette dernière et les caisses ont transmis à H+ une demande d’analyse de la structure, qui pourrait déboucher sur d’éventuelles modifications. Or il est apparu que sans but précis, en termes d’adaptation de la structure ou de l’indemnisation, il ne sera pas possible de travailler de manière pertinente
Ne pas mettre en jeu des acquis à la légère
A fin 2019, le Comité de H+ a donc chargé le Secrétariat central de H+ de lancer l’analyse avec la FSA en fixant au préalable les prémisses. Durant ces travaux, il faudra veiller à ne pas balancer par-dessus bord les acquis pour les patients qui faisaient l’unanimité: c’est le cas notamment des incitatifs favorisant la dialyse à domicile introduits dans le contrat actuel.